Психиатр-нарколог, Психотерапевт, опыт работы 10 лет
Статью проверил
Шуров Василий АлександровичГлавный врач, нарколог-психиатрСтаж 22 года
Оценка статьи4.1 / 5
Дата проверки:2.11.2022
Определение панической атаки по МКБ-10
Запишитесь на курс лечения панических атак в частной клинике «Рецепт свободы» в Раменском. Мы поможем вам и вашим близким избавиться от приступов страха, наладить сон, нормализовать сердечных ритм. Наши специалисты используют эффективные психотерапевтические методики и безопасные лекарственные средства. Получить информацию, оформить заявку можно по круглосуточному телефону +7 (495) 128-61-15.
Под термином панической атаки в психиатрии понимают пограничное психическое расстройство, которое проявляется в эпизодических приступах спонтанного страха и тревоги. Наряду с беспричинной паникой у человека могут наблюдаться соматические вегетативные нарушения.
В классификаторе болезней МКБ-10 состояние относится к коду F 41.0 под названием «Паническое расстройство» или «Эпизодическая пароксизмальная тревога».
Приступ панической атаки характеризуется небольшой продолжительностью. Криз длится от 5 до 15 минут и отличается отсутствием внешних провоцирующих факторов. Если состояние интенсивного страха с соматическими нарушениями произошло только один раз и более не повторялось, то нет причин говорить о психическом расстройстве.
Согласно классификаторам МКБ-10 и DSM-IV паническое расстройство диагностируется при наличии четырех и более приступов на протяжении месяца. Повторяющиеся характерные признаки панической атаки требуют лечения у специалиста.
При резком обострении состояния у больного наблюдается экстремальный всплеск адреналина и кортизола – гормонов, синтезирующихся при стрессе. Это может быть вызвано следующими причинами:
генетическая предрасположенность;
переживания по поводу трагических и опасных ситуациях, случившихся ранее;
устойчивая депрессия, продолжительный стресс;
систематическое злоупотребление алкоголем или запрещенными веществами;
психотравмы детского возраста или случаи морального/физического насилия в анамнезе;
физиологические факторы – дыхательные патологии, нарушения работы вегетативной нервной системы.
Опасность панических атак – в их непредсказуемом старте. Приступ может начаться в любое время и в любом месте, что существенно ухудшает качество жизни пациента.
Характерным началом обострения расстройства является выраженное появление признаков неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы:
повышение артериального давления;
тахикардия – учащенное сердцебиение, сбой ритма;
сильная одышка без физической нагрузки;
угнетение дыхательного центра;
ощущение оцепенения.
На фоне этих симптомов больной испытывает неконтролируемое чувство страха смерти. Ухудшение состояния сопровождается тремором конечностей, потливостью, головокружением. Нарастание симптоматики происходит очень быстро.
При повторении кризов на протяжении 2-4 недель пациенту рекомендуется пройти начальное лечение панических атак у психолога. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на избавление от расстройства психики и получения негативных последствий.
Осложнения при отсутствии лечения
Панические атаки практически всегда проходят несколько стадий развития:
приступы с небольшим количеством симптомов;
развернутые критические состояния;
проявления ипохондрии – болезненной сосредоточенности на проблемах со здоровьем;
формирование фобий – боязни вновь пережить паническую атаку, гипертрофированный страх ухудшения состояния;
психогенная депрессия.
В половине клинических случаев психическое расстройство сразу стартует с острого приступа. Прогрессирование болезни может происходить в течение нескольких лет. В отдельных случаях развитие заболевания идет стремительно, достигая максимума за 3-4 недели.
При отсутствии терапии панические атаки принимают затяжной (хронический) характер. У человека развивается депрессия, различные фобии. Больной стремится изменить свой образ жизни, чтобы минимизировать риск критического состояния. Это приводит к формированию фобического поведения, когда пациент боится возникновения инсульта и инфаркта, внезапной смерти от сердечного приступа.
В частной клинике «Рецепт Свободы» можно пройти обследование и лечение при обнаружении первых симптомов панических атак. В первой фазе заболевания терапию можно проходить амбулаторно или на дому. Опытные психологи и психотерапевты нашей клиники назначат индивидуальную схему лечения, с применением легких нейролептиков и антидепрессантов.
Диагностика заболевания
На первичном приеме врач проводит личную беседу с пациентом и его близкими, в ходе которой осуществляет сбор анамнеза. Чтобы выявить факторы, приведшие к развитию психического расстройства, целесообразно рассказать специалисту некоторые подробности:
наличие в семье родственников с подобным заболеванием;
детские психологические травмы, случаи насилия в семье;
стрессовые ситуации, происходящие в недавнем прошлом;
взаимоотношения с членами семьи, бытовые и социальные конфликты;
подтвержденные медицинские диагнозы.
Врач составляет психологическую картину, которая могла спровоцировать возникновение приступов.
Для дифференциальной диагностики и исключения/подтверждения соматических патологий проводится комплексное обследование пациента:
лабораторное исследование крови и мочи;
кардиоинтервалография;
МРТ головного мозга;
транскраниальная допплерография;
УЗИ сосудов, щитовидной железы.
При необходимости больного консультируют профильные специалисты – эндокринолог, кардиолог, невролог. Для результативного лечения панических атак у женщин проводится освидетельствование у гинеколога-эндокринолога. В нашей клинике пройти аппаратные и клинические исследования и посетить нужных специалистов можно за один день. По результатам проведенного обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает терапию.
Медикаментозное лечение
Для получения хорошего результата в клинической психиатрии применяется сочетание фармакологического метода лечения и психотерапии. Для купирования приступов психиатры часто назначают следующие препараты:
Устойчивый терапевтический эффект в виде снижения уровня тревоги и снятия симптомов расстройства наблюдается через 3-6 месяцев применения аптечных препаратов. Следует знать, что любое самолечение при панических атаках с помощью лекарственных средств недопустимо. Схема лечения назначается только врачом, он же корректирует дозировку и интервалы приема таблеток при изменении психического состояния.
Психотерапия при панических атаках
Работа с психотерапевтом – основной способ, который помогает справиться с невротическими проявлениями и паническими атаками. Снять тревожный синдром и необъяснимые страхи помогают современные методики:
Когнитивно-поведенческая терапия. В процессе посещения сеансов пациент учится позитивному мышлению, осваивает техники, способные купировать криз в начальной стадии.
Эриксоновский и классический гипноз – в состоянии легкого транса больному внушаются установки на расслабление, избавление от депрессии и фобий.
Личностно-ориентированная психотерапия. Позволяет связать между собой разобщенные представления в сознании пациента, тем самым уйти от деструктивного поведения и наладить контакт с самим собой.
Семейная терапия. Проводится со всеми членами семьи, нацелена на выстраивание гармоничных отношений между родственниками, обучение бесконфликтному общению.
Профилактика рецидивов и самостоятельное купирование приступа
Для увеличения промежутков между обострениями панических атак больному рекомендуют соблюдать профилактический режим:
избегать стрессовых ситуаций и неврозов;
вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний сердца, органов дыхания, эндокринной системы;
отказаться от алкоголя;
нормализовать сон;
совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
заниматься физкультурой;
практиковать расслабляющие медитации.
Для самостоятельного купирования панической атаки психотерапевт или психолог в ходе лечения обучают пациента определенным приемам:
переключение внимания. Это может быть включение музыки или телевизора, пересчет прохожих в окне и т.д.
дыхание животом. Способ расслабляет мышцы, помогает успокоиться.
дыхание в пакет. Снимает панику на начальной стадии приступа.
тактильное воздействие. Легкий щипок, шлепок по запястью прерывает развитие панической атаки.
При повышенной возбудимости пациент может использовать аптечные успокоительные настойки, травяные чаи. Также всегда доступна консультация психолога в нашей клинике.
Каждое употребление может быть последним. Позвоните прямо сейчас или оставьте заявку, что бы получить консультацию эксперта
Наши гарантии
1
Результативность лечения, облегчение состояния
2
Индивидуальный подход, личный врач
3
Отсутствие очередей
4
Медобследование по госстандартам
5
Компенсация при обоснованных претензиях
6
Информация о используемых лекарствах
7
Прогонозируемый результат лечения
Плюсы обращения к нам
В нашей клинике проводится лечение панических атак на любой стадии развития. Обращение к нам – это:
любые формы терапии – стационарное и амбулаторное лечение, вызов врача на дом;
низкие цены, регулярное проведение акций и предоставление скидок;
возможность круглосуточного обращения;
профессиональные врачи с многолетним опытом работы;
хороший эффект после прохождения полноценного курса лечения, отсутствие рецидивов.
Если вы столкнулись с проявлением панической атаки у своих близких, обращайтесь в клинику «Рецепт свободы» в Раменском. Записывайтесь на прием по круглосуточному телефону +7 (495) 128-61-15.